Incidence des ENE
Une hausse du score ENE correspond à une hausse du risque de² :
• maladies organiques (pulmonaires, cardiaques et hépatiques)
• tabagisme
• alcoolisme et toxicomanie à l’âge adulte
• dépression et tentatives de suicide
• partenaires sexuels multiples et infections transmissibles sexuellement (ITS)
• piètre qualité de vie liée à la santé
• violence conjugale
• grossesse à l’adolescence
• grossesse non désirée
• mort fœtale

Importance de la résilience
Les facteurs de résilience issus des concepts d’ENE sont les suivants :
• Demander de l’aide
• Établir des relations de confiance
• Élaborer des stratégies d’adaptation positives
• Porter attention aux sentiments
• Adopter une perspective positive

En raison de la plasticité du cerveau, les facteurs de résilience peuvent atténuer ou inverser le risque de piètres résultats. La résilience permet d’expliquer le fait que certaines personnes ayant vécu un traumatisme se portent bien alors que d’autres ayant les mêmes antécédents ne s’en sortent pas. Il est important de déployer tous les efforts nécessaires pour prévenir les ENE et favoriser le rétablissement en cas d’ENE afin d’alléger le fardeau des mauvais résultats pour la santé.

Stratégies pour mieux prévenir les ENE et favoriser la résilience
Les stratégies comprennent la prévention primaire, secondaire et tertiaire.

Prévention primaire : programmes efficaces pour prévenir l’exposition au stress toxique et favoriser des liens stables et sécurisants chez les enfants.

Prévention secondaire : identification des patients qui courent un risque accru de vivre des ENE, mais qui n’éprouvent pas de problèmes.

Prévention tertiaire : prestation d’un traitement ciblé pour contrer les effets des ENE chez les patients présentant un déficit important.

Comment utiliser les scores ENE
Les scores ENE permettent de déterminer les types d’interventions et de traitements qui seront les plus efficaces. Ainsi, au moment de travailler avec des parents ayant un score ENE élevé, les praticiens peuvent se servir des données sur les ENE pour traiter les parents, tout en empêchant leurs enfants de vivre le même cycle de maltraitance, de négligence et de dysfonctionnement intergénérationnels. Les scores ENE sont également utilisés en milieu pédiatrique. Dans ce cas, les praticiens identifient les enfants qui vivent ou risquent de vivre un stress toxique, puis s’attaquent aux symptômes et aux sources en utilisant des modèles de soins multidisciplinaires intégrés qui aident à renforcer la résilience. Le questionnaire ENE ne se veut pas un outil diagnostique; il fournit plutôt des renseignements de base essentiels pour que les praticiens puissent évaluer les besoins de chaque patient¹.

Conclusions
• Les ENE sont courantes et concomitantes.
• Les études montrent une association proportionnelle entre le nombre d’ENE et la plupart des résultats pour la santé à l’âge adulte.
• La présence d’au moins 3 ENE semble être le « point de bascule » de la pertinence clinique.
• Les enfants qui vivent de la maltraitance ET un dysfonctionnement familial courent le plus grand risque de souffrir de problèmes de santé mentale et de douleur chronique à l’âge adulte.
• Les stratégies visant à promouvoir la résilience face à l’adversité sont importantes.